Χωρίς πρωτοβάθμια περίθαλψη κινδυνεύει να μείνει η χώρα εξαιτίας των σχεδίων του Υπουργού Υγείας Αδ. Γεωργιάδη να θέσει 10.000 εργαζόμενους σε κινητικότητα. Πριν καν ορθοποδήσει ο πολύπαθος ενιαίος φορέας Υγείας ΕΟΠΥΥ που δημιουργήθηκε πριν δύο χρόνια περίπου με την ενσωμάτωση των χρεών όλων των ταμείων η κυβέρνηση αναγγέλλει την δημιουργία ενός άλλου ενιαίου φορέα πρωτοβάθμιας φροντίδας τον οποίο θα δημιουργήσει όπως λέει εντός 15 ημερών! Ο κίνδυνος σύμφωνα με τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ τα σχέδια της κυβέρνησης να οδηγήσουν στο κλείσιμο των πολυϊατρείων του ΕΟΠΥΥ και γενικότερα πολλών μονάδων υγείας και στην αδυναμία των ασφαλισμένων να έχουν πρόσβαση σε δωρεάν πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι μεγάλος. Εξάλλου σύμφωνα με τις προθέσεις του Υπουργού ο ΕΟΠΥΥ σύντομα θα μετατραπεί από πάροχος περίθαλψης σε αγοραστής υπηρεσιών με περαιτέρω και οικονομική επιβάρυνση των ασθενών.
Τον κίνδυνο μάλιστα της προσωρινής απουσίας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για κάποιες μέρες που μπορεί να φτάνουν και τον ένα μήνα επιβεβαίωσε προχθές και ο ίδιος ο υπουργός Υγείας ο οποίος τόνισε ότι έχει δοθεί εντολή στις υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας να συντάξουν σχετική μελέτη προκειμένου να καλυφθεί πλήρως ο πληθυσμός των ασφαλισμένων της χώρας από τον κίνδυνο αυτό.
Οι μέρες αυτές φαίνεται να μοιάζουν με αυτές του 2004 με αντίστοιχο νομοσχέδιο του τότε Υπουργού Υγείας Α. Παπαδόπουλου για την πρωτοβάθμια Υγεία με το οποίο δίνονταν συμβάσεις σε ιδιώτες γιατρούς ενώ παράλληλα δεν προβλεπόταν η επόμενη μέρα για τον ασφαλισμένο και την δυνατότητα του στην πρόσβαση πρωτοβάθμιας υγείας. Τότε οι σχεδιασμοί του Υπουργού οδήγησαν τους γιατρούς του ΙΚΑ σε πολυήμερες απεργίες με τους γιατρούς τώρα του ΕΟΠΥΥ που επίσης βρίσκονται σε απεργιακές κινητοποιήσεις να δηλώνουν πως δεν θα αφήσουν να περάσουν τα σχέδια ολοσχερούς κατάργησης της πρωτοβάθμιας Υγείας στην χώρα μας.
Οι εξελίξεις αυτές δεν ήρθαν όμως ως κεραυνός εν αιθρία καθώς από την πρώτη μέρα λειτουργίας του ο ΕΟΠΥΥ απαξιωνόταν συστηματικά.Όπως αναφέρει η Ν. Μανιάτη, μέλος Δ.Σ. των Γιατρών ΕΟΠΥΥ Θεσσαλονίκης (ΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ Θεσ/νίκης ) η υποβάθμιση των πρωτοβάθμιων δομών υγείας ήταν καθημερινή. «Δεν υπήρχαν αντιδραστήρια με αποτέλεσμα οι γιατροί να μην μπορούν να δουλέψουν και να στέλνονται περιστατικά στους ιδιώτες. Διέλυαν από την πρώτη μέρα τις μονάδες παίρνοντας σταδιακά γιατρούς να καλύψουν τα κενά στις επιτροπές ελέγχου αναπηρίας. Αυτό σήμαινε την ακύρωση πολλών ραντεβού. Ήδη έχουμε συνολικά γύρω στις 3.500 ακυρώσεις με αποτέλεσμα ο φορέας να χάνει την αξιοπιστία του. Δεύτερο χρόνο φέτος και ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει ακόμη αντιδραστήρια ενώ σήμερα μιλάνε για εκτίναξη του κόστους δαπανών για τις διαγνωστικές εξετάσεις» αναφέρει η κ. Μανιάτη η οποία προσθέτει ότι στόχος είναι να δοθούν όλα ακόμη και οι κτιριακές υποδομές του ΙΚΑ σε ιδιώτες. Αυτό είχε προαναγελλθεί εξάλλου πριν δύο χρόνια, σύμφωνα με την ίδια, από τον τωρινό διοικητή του ΙΚΑ ο οποίος έλεγε ότι οι μονάδες του ΙΚΑ θα μετατραπούν σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα.
Πρόσκληση σε ιδιώτες για τους ελέγχους του ΕΟΠΥΥ
Με νομοθετική ρύθμιση ο Άδωνις Γεωργιάδης αναθέτει σε ιδιώτες τον έλεγχο των ιατρικών πράξεων, της τιμολόγησης των υπηρεσιών και της εκκαθάρισης των λογαριασμών μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των συμβεβλημένων με αυτόν παρόχων υπηρεσιών Υγείας. «Δύναται να εξουσιοδοτείται ο ΕΟΠΥΥ στη λήψη όλων των αναγκαίων μέτρων προκειμένου να αναλαμβάνονται από ιδιωτικούς ελεγκτικούς φορείς, ο έλεγχος της ορθής τιμολόγησης ο έλεγχος των παραστατικών και αναγκαίων δικαιολογητικών, η εκκαθάριση των λογαριασμών μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των συμβεβλημένων με αυτόν, παρόχων υπηρεσιών υγείας.” αναφέρεται σχετικά
Πρόκειται μάλιστα για εταιρείες ήδη γνωστές στις οποίες εμπλέκονται και σύμβουλοι του Υπουργού που συμμετέχουν στις δύο επιτροπές ανασυγκρότησης της πρωτοβάθμιας υγείας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο Κυριάκος Σουλιώτης, σύμβουλος του υπουργού, πρώην πρόεδρος του ΟΠΑΔ και πρώην αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ο οποίος ταυτόχρονα αποτελεί μέλος του ΔΣ της ιδιωτικής εταιρείας Accurate που θα διεκδικήσει μαζί με άλλες το έλεγχο των χρεώσεων του ΕΟΠΥΥ .
Όπως τονίζει σε σχετική ανακοίνωσή του ο «Πανελλήνιος Σύλλογος Εργαζομένων (ΠΑΣΥΕΡ) – ΕΟΠΥΥ» καταλύεται κάθε αρχή ελέγχου, καθώς ο ελεγχόμενος προμηθευτής γίνεται εργοδότης του ελεγκτή του, υπάρχει, δηλαδή, άμεση μισθωτή σχέση μεταξύ ελεγκτή και ελεγχόμενου, ενώ τη συνολική δαπάνη καλείται να πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ, χωρίς να ελέγχει τι πληρώνει. Μετατρέπουν δημόσιους οργανισμούς και λειτουργούς σε μαριονέτες και απλούς διεκπεραιωτές ιδιωτικών συμφερόντων”»
Παράλληλα ο Υπουργός Υγείας προβαίνει τις τελευταίες μέρες σε δηλώσεις οι οποίες εμπεριέχουν μια λαθροχειρία του ορισμού του ΕΟΠΥΥ ως φορέα παροχής πρωτοβάθμιας Υγείας και ασφαλιστικού φορέα ταυτόχρονα. Ο ίδιος λέει μάλιστα ότι πουθενά στον κόσμο δεν υπάρχει ασφαλιστικός οργανισμός που να είναι την ίδια στιγμή και πάροχος υπηρεσιών υγείας. Στο νόμο ίδρυσης όμως του ΕΟΠΥΥ ν. 3918 στα άρθρα 17 και 18 αναφέρεται ότι ιδρύεται Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου ο οποίος είναι παροχέας πρωτοβάθμιας Υγείας ενώ πουθενά δεν αναφέρεται τα περί ασφαλιστικού φορέα. Έτσι γεννιούνται ακόμη μεγαλύτερα ερωτήματα σχετικά με τους λόγους που ο Άδωνις Γεωργιάδης επιδιώκει την ίδρυση ενός νέος φορέα παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Τι θα απογίνουν οι ασφαλισμένοι;
Απ`ότι φαίνεται το δικαίωμα που είχε η μεγάλη πλειοψηφία του πληθυσμού σε δωρεάν εξετάσεις, συνταγογράφηση, γυναικολογικές εξετάσεις και γενικότερα ιατρική περίθαλψη έχει πλέον τελειώσει. Με την μετάβαση των πολυιατρείων του ΕΟΠΥΥ στο ήδη καταρρακωμένο ΕΣΥ για την εξοικονόμηση πόρων η περίθαλψη θα υποβαθμιστεί ακόμη πιο πολύ. Αν δηλαδή μονάδες του ΕΟΠΥΥ ενταχθούν στις ΔΥΠΕ, δηλαδή σε ένα ήδη υποχρηματοδοτούμενο σύστημα Υγείας είναι απορίας άξιο που θα βρεθούν τα χρήματα για την παροχή πρωτοβάθμιας υγείας. Βέβαιη σχεδόν είναι ακόμη και η πρόβλεψη των γιατρών ότι η συμμετοχή του ασφαλισμένου στο κόστος των εξετάσεων σε ιδιωτικά εργαστήρια δεν πρόκειται να παραμείνει στο 15% αλλά θα αυξηθεί ακόμη περισσότερο.
Όπως τονίζει ο διευθυντής της Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αγ. Παύλος Στρ. Πλωμαρίτης «τα νοσοκομεία όπως ξέρουμε έχουν υποστεί μια άνευ προηγούμενου απαξίωση. Εδώ και καιρό κλείνουν νοσοκομεία στην Αθήνα και την Θεσσαλονίκη ενώ παράλληλα έχουν κλείσει κλινικές σε νοσοκομεία που ακόμη λειτουργούν με αποτέλεσμα η προσέλευση των ανθρώπων στα νοσοκομεία να έχει αυξηθεί ακόμη περισσότερο και για τον λόγο αυτό. Αν η κυβέρνηση προχωρήσει στο κλείσιμο των ιατρείων του ΕΟΠΥΥ που καλύπτει ασφαλισμένους οι οποίοι θα αναγκαστούν να μεταφερθούν στα νοσοκομεία για την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης το σύστημα θα γονατίσει. Τα εναπομείναντα νοσοκομεία δεν θα μπορέσουν να ανταπεξέλθουν στο φόρτο εργασίας που θα κληθούν να αντιμετωπίσουν»
Σχετικά με την αδυναμία των πολιτών να καλύψουν το ολοένα και αυξανόμενο κόστος νοσηλείας ο ίδιος αναφέρει «Ήδη έχουμε το φαινόμενο ασθενείς μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο να υπογράφουν και να φεύγουν. Ειδικά οι ανασφάλιστοι δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στο κόστος αυτό. Αν το εισιτήριο αυξηθεί στα 25 ευρώ καταλαβαίνουμε ότι θα έχουμε μαζικές αρνήσεις εισαγωγής στα νοσοκομεία με ότι θα σημαίνει αυτό για την υγεία των πολιτών.
Να σημειωθεί τέλος ότι εντός των επομένων ημερών οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ αναμένεται να έχουν στα χέρια τους το νομοσχέδιο. Την Δευτέρα θα συνεδριάσει το Συντονιστικό όργανο των γιατρών των μονάδων ΕΟΠΥΥ πανελλαδικά προκειμένου να αποφασιστούν οι μορφές δράσεις και οι επόμενες κινητοποιήσεις των γιατρών απέναντι στα κυβερνητικά σχέδια διάλυσης της δημόσιας υγείας.
Σταυρούλα Πουλημένη